Klantenservice / schade melden
   
  Vul het formulier zo snel mogelijk in, het liefst binnen 3 x 24 uur na het ontstaan van de schade, en wij nemen snel contact met u op!
 
 
 
 
       
Polisnummer(s) verzekering(en) *    
Schadedatum *    
       
Soort schade *      
- Verkeersschade aan eigen voertuig
 
- Verkeersschade toegebracht aan derden
 
- Andere schade toegebracht aan derden
 
- Tijdens reis
 
- Aan pand of inboedel
 
- Andere oorzaak
 
       
Geef een korte omschrijving van de schade *    
Is er (tevens) sprake van letselschade? *   ja nee  
       
Globale indicatie schadebedrag *
€
  
       
Beschikt u over een schadeaangifteformulier? *   ja nee  
Heeft u de schade al rechtstreeks gemeld bij de verzekeraar? *   ja nee
   
   
   
 
Aanvullende opmerking    
 
Uw gegevens
Bedrijfsnaam    
Naam *    
Voorletters *    
Geslacht *   Man Vrouw  
Adres    
Postcode    
Plaats    
Telefoon *    
E-mail *    
     
   
     
  * = verplicht veld
   
   



 

BVA verzekeringen

 | Anklaarseweg 23 | 7316MA Apeldoorn |
  Tel. 055 - 5346119 | Fax. 055 - 5346089 | info@bvaverzekeringen.nl